11:59
Недержание мочи: почему подтекает и как это лечат
Чем отличаются стрессовое, ургентное, смешанное недержание и утечка при переполнении, какие обследования нужны и почему лечение зависит от типа.
Текстовая версия и источники →Мужское здоровье · Недержание мочи
Диагностика недержания мочи у женщин и мужчин в Кемерово
Утечка при кашле, внезапном позыве или переполнении мочевого пузыря может выглядеть похоже, но иметь разные причины. На приёме определяют ведущий механизм, исключают состояния, меняющие тактику, и составляют поэтапный план.
Почему сначала определяют тип недержания
Одно упражнение, одна таблетка или одна операция не подходят для всех вариантов утечки.
СтрессовоеУтечка возникает при кашле, чихании, смехе, беге или другой физической нагрузке.
УргентноеПодтекание следует за внезапным сильным позывом, когда человек не успевает дойти до туалета.
СмешанноеПрисутствуют и утечки при нагрузке, и эпизоды после позыва; важно определить ведущую жалобу.
При переполненииУтечка сочетается с неполным опорожнением, слабой струёй, натуживанием или большим объёмом остаточной мочи.
Что важно рассказать урологу
Подробности симптома помогают выбрать обследование и не назначать лечение вслепую.
Когда возникает утечкаПри кашле или нагрузке, после внезапного позыва, ночью, постоянно либо после мочеиспускания.
Позывы и частотаКак часто приходится мочиться, есть ли ночные подъёмы и удаётся ли спокойно дойти до туалета.
Струя и чувство остаткаСлабая или прерывистая струя, натуживание и ощущение неполного опорожнения меняют тактику.
Сопутствующие признакиБоль, жжение, кровь, инфекции, операции, роды, неврологические симптомы и принимаемые лекарства.
Когда нельзя ограничиваться плановой записью Срочная оценка нужна при невозможности помочиться, выраженной боли, крови в моче, быстро возникшей постоянной утечке или резком ухудшении после операции. Внезапная утечка со слабостью в ногах, онемением в промежности, сильной болью в спине или потерей контроля над кишечником требует экстренной помощи.
Как проходит первичная оценка
Большой список сложных исследований обычно не нужен в самом начале.
- Дневник минимум за три дняЗаписывают жидкость, время и объём мочеиспусканий, силу позыва, обстоятельства утечек и использование прокладок.
- Беседа и осмотрВрач оценивает тип симптома, операции, роды, лекарства и сопутствующие заболевания; объём осмотра зависит от ситуации.
- Анализ мочиПомогает выявить признаки инфекции, кровь или глюкозу, которые требуют отдельной оценки.
- Остаточная моча по УЗИОсобенно важна при слабой струе, чувстве неполного опорожнения и перед лечением, способным ухудшить отток.
Доктор Зотов объясняет подробно
Большой разбор причин, обследования и вариантов лечения.
Какие варианты лечения обсуждают
План подбирают по ведущему механизму, выраженности симптомов и результатам обследования.
Тренировка мышц тазового днаПри стрессовом и смешанном недержании у женщин рекомендуют интенсивную программу не менее трёх месяцев, желательно с контролем правильной техники.
Тренировка мочевого пузыряПри ургентности работают с интервалами, подавлением позыва, режимом жидкости и факторами, усиливающими симптомы.
Лекарственная терапияПри ургентном компоненте препараты выбирают индивидуально с учётом остаточной мочи, давления, возраста, запоров, глаукомы и других лекарств.
Процедуры и хирургияПри недостаточном эффекте обсуждают профильные методы. Если нужное вмешательство не выполняется в клинике, врач составляет маршрут в специализированный центр.
Стоимость приёма и обследований
| Первичный приём уролога | 2 000 ₽ |
| УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 950 ₽ |
| Общий анализ мочи | 1 000 ₽ |
| Лечение недержания мочи | 5 000 ₽ |
Не все исследования нужны каждому пациенту. В прейскуранте есть отдельная услуга лечения недержания; конкретный метод и дальнейший маршрут определяют после консультации.
Врач направления
Большие видео на этой странице записал уролог Евгений Александрович Зотов.
По теме
Частые вопросы
Недержание мочи — нормальная часть возраста?
Нет. С возрастом риск повышается, но симптом не нужно считать неизбежным. После определения типа можно обсуждать способы уменьшить утечки и их влияние на жизнь.
Упражнения Кегеля подходят всем?
Нет. Они особенно важны при стрессовом и смешанном недержании, но при ургентности или нарушенном опорожнении могут потребоваться другие методы.
Зачем измерять остаточную мочу?
Большой остаточный объём указывает на неэффективное опорожнение и может изменить выбор лекарств и дальнейшего обследования.
Нужно ли сразу делать уродинамику?
Не каждому. Исследование используют при сложной или неясной картине, после некоторых операций и перед отдельными инвазивными методами.
Источники медицинской информации
Информационные блоки сверены с действующими рекомендациями и материалами профильных организаций. Дата проверки: 1 сентября 2026 года.
Где принимаем
Единый справочный обеих клиник: 33-88-83
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Информация на странице носит справочный характер, не заменяет очный приём и не является назначением лечения.